Niedobór testosteronu u otyłych chłopców

| Zdrowie/uroda
Tobyotter (Tony Alter), CC

U otyłych chłopców w wieku od 14 do 20 lat całkowita ilość testosteronu jest do 50% niższa niż u szczupłych rówieśników. Wg naukowców z Uniwersytetu w Buffalo, znacząco podwyższa to ryzyko impotencji i bezpłodności w dorosłości.

Autorami artykułu, który ukazał się w ostatnim numerze Clinical Endocrinology, są ci sami specjaliści, którzy w 2004 r. donosili o niskim poziomie testosteronu (hipogonadyzmie hipogonadotropowym) u dorosłych otyłych mężczyzn z cukrzycą typu 2. Pierwotne spostrzeżenie potwierdzono w badaniach z 2010 r.; zebrano wtedy ponaddwutysięczną próbę otyłych mężczyzn, zarówno z cukrzycą, jak i bez.

Podczas ostatnich eksperymentów byliśmy zaskoczeni, widząc 50-proc. spadek poziomu testosteronu [...], ponieważ otyli uczestnicy byli młodzi i nie chorowali na cukrzycę - podkreśla dr Paresh Dandona. W niewielkim studium wzięło udział 25 otyłych i 25 szczupłych nastolatków. Bazując na próbkach krwi pobranych na czczo, oznaczono całkowity i wolny testosteron, a także poziom estradiolu. Wykorzystano do tego m.in. chromatografię cieczową-tandemową spektrometrię mas (LC-MS/MS) oraz dializę równowagową.

Pomijając reperkusje rozrodcze, niskie stężenia testosteronu zwiększają tendencję w kierunku odkładania tkanki tłuszczowej w okolicach brzucha, przyczyniają się też do spadku masy mięśniowej. Prowadzi to do insulinooporności, a później cukrzycy, dlatego w ramach studium Amerykanie wyliczali wskaźnik insulinooporności w modelu homeostatycznym (HOMA-IR).

Kontrolując wiek i stopień dojrzałości płciowej - stadium rozwoju wg skali Tannera - akademicy ustalili, że otyli chłopcy mieli znacząco niższy całkowity (0,5 vs. 21,44 nmol/l) i wolny testosteron (0,22 vs. 0,39 nmol/l). Wskaźnik HOMA-IR wynosił zaś 3,8 vs. 1,1. Stężenia wolnego testosteronu korelowały dodatnio z wiekiem, a ujemnie ze wskaźnikiem masy ciała czy HOMA-IR.

Pocieszająca wiadomość jest taka, że poziom testosteronu wraca u otyłych dorosłych mężczyzn do normy po operacji wyłączenia żołądkowego. Niewykluczone, że stężenie testosteronu unormuje się również po schudnięciu w wyniku zmiany trybu życia [lub interwencji farmakologicznej], ale to akurat trzeba by potwierdzić w czasie badań na większej próbie.

otyłość chłopcy całkowity testosteron Paresh Dandona