Niedobór testosteronu u otyłych chłopców
U otyłych chłopców w wieku od 14 do 20 lat całkowita ilość testosteronu jest do 50% niższa niż u szczupłych rówieśników. Wg naukowców z Uniwersytetu w Buffalo, znacząco podwyższa to ryzyko impotencji i bezpłodności w dorosłości.
Autorami artykułu, który ukazał się w ostatnim numerze Clinical Endocrinology, są ci sami specjaliści, którzy w 2004 r. donosili o niskim poziomie testosteronu (hipogonadyzmie hipogonadotropowym) u dorosłych otyłych mężczyzn z cukrzycą typu 2. Pierwotne spostrzeżenie potwierdzono w badaniach z 2010 r.; zebrano wtedy ponaddwutysięczną próbę otyłych mężczyzn, zarówno z cukrzycą, jak i bez.
Podczas ostatnich eksperymentów byliśmy zaskoczeni, widząc 50-proc. spadek poziomu testosteronu [...], ponieważ otyli uczestnicy byli młodzi i nie chorowali na cukrzycę - podkreśla dr Paresh Dandona. W niewielkim studium wzięło udział 25 otyłych i 25 szczupłych nastolatków. Bazując na próbkach krwi pobranych na czczo, oznaczono całkowity i wolny testosteron, a także poziom estradiolu. Wykorzystano do tego m.in. chromatografię cieczową-tandemową spektrometrię mas (LC-MS/MS) oraz dializę równowagową.
Pomijając reperkusje rozrodcze, niskie stężenia testosteronu zwiększają tendencję w kierunku odkładania tkanki tłuszczowej w okolicach brzucha, przyczyniają się też do spadku masy mięśniowej. Prowadzi to do insulinooporności, a później cukrzycy, dlatego w ramach studium Amerykanie wyliczali wskaźnik insulinooporności w modelu homeostatycznym (HOMA-IR).
Kontrolując wiek i stopień dojrzałości płciowej - stadium rozwoju wg skali Tannera - akademicy ustalili, że otyli chłopcy mieli znacząco niższy całkowity (0,5 vs. 21,44 nmol/l) i wolny testosteron (0,22 vs. 0,39 nmol/l). Wskaźnik HOMA-IR wynosił zaś 3,8 vs. 1,1. Stężenia wolnego testosteronu korelowały dodatnio z wiekiem, a ujemnie ze wskaźnikiem masy ciała czy HOMA-IR.
Pocieszająca wiadomość jest taka, że poziom testosteronu wraca u otyłych dorosłych mężczyzn do normy po operacji wyłączenia żołądkowego. Niewykluczone, że stężenie testosteronu unormuje się również po schudnięciu w wyniku zmiany trybu życia [lub interwencji farmakologicznej], ale to akurat trzeba by potwierdzić w czasie badań na większej próbie.
Komentarze (3)
TrzyGrosze, 17 października 2012, 19:49
Koreluje dodatnio, ale tak do ok. trzydziestego roku życia (ok, tutaj badano w przedziale 14-20 lat) Potem to już tylko nam leci w dół.
W arcie nie opisano mechanizmu tego spadku, który jest już dobrze poznany. Otóż całe zło czyni enzym aromataza, która jest szczególnie aktywna w tkance tłuszczowej a powoduje konwersję testosteronu do estrogenu. Tenże estrogen sprzyja odkładaniu tłuszczu, w którym zwiększa się ilość aromatazy i ... zacieśniającą spiralą pikuje się do... wielkości.
Zares, 18 października 2012, 18:38
@up,
Mało tego! Nie dość, że testosteron w tk. tłuszczowej przekształca się w estrogen, to jeszcze na rynku jest wiele produktów, które potęgują działanie estrogenu - np. bisfenol, którego jest najwięcej na ściance, po wewnętrznej stronie puszki albo w plastikach (najgorszy PET).
mikroos, 18 października 2012, 19:10
Przykro mi, ale obawiam się, że nie masz racji. BPA jest używany jako dodatek do poliwęglanów, a nie do PET-u. W produkcji PET zwyczajnie nie ma potrzeby stosowania BPA.